คำถามที่พบบ่อย เรื่องประกัน AIA ที่คนขอนแก่นถามบ่อยที่สุด
แบ่งหมวดหมู่ให้หาง่าย ตอบโดยตัวแทน AIA ขอนแก่น ประสบการณ์ 37 ปี
ถ้าไม่เจอคำตอบที่ต้องการ ทักมาถามได้เลยฟรี
ประกันสุขภาพ
10 คำถาม · คุ้มครอง เบี้ย โรงพยาบาล OPD ต่างประเทศ และเงื่อนไข
ประกันสุขภาพ AIA คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกรณีนอนโรงพยาบาล (IPD) ได้แก่
- ค่าห้องและค่าอาหาร
- ค่าแพทย์ตรวจรักษา
- ค่าผ่าตัดและค่าวิสัญญี
- ค่ายาและเวชภัณฑ์
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ เช่น เอกซเรย์ Lab
บางแผนคุ้มครองเพิ่มเติม: ค่าผู้ป่วยนอก (OPD) โรคร้ายแรง และค่ารักษาอุบัติเหตุ ขึ้นอยู่กับแผนที่เลือก
แบบเหมาจ่าย (เช่น AIA Health Happy): แบ่งเป็นหมวดหมู่เหมือนกัน แต่บางหมวดจ่ายเหมารวม บางหมวดมีวงเงินย่อยกำหนดไว้ตามแต่ละแผน โดยรวมแล้วมีความยืดหยุ่นสูงกว่าและไม่จำกัดรายการย่อยเหมือนแบบแยกค่าใช้จ่าย
แบบแยกค่าใช้จ่าย: กำหนดวงเงินแต่ละหมวดไว้ชัดเจนและเข้มงวดกว่า เช่น ค่าห้องวันละ X บาท ค่าผ่าตัดสูงสุด Y บาท เบี้ยถูกกว่า แต่ถ้าค่าใช้จ่ายจริงสูงกว่าเพดานแต่ละรายการ ต้องจ่ายส่วนต่างเอง
→ อ่านเพิ่มเติม: เหมาจ่าย vs แยกค่าใช้จ่าย เลือกแบบไหนดี?
AIA Health Happy เป็นประกันสุขภาพแบบ เหมาจ่ายครบวงจร ที่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลแบบไม่จำกัดหมวด ด้วยวงเงินคุ้มครองสูงสุดถึง 25 ล้านบาทต่อปี
เหมาะสำหรับ:
- คนที่ไม่มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลจากที่ทำงาน
- ฟรีแลนซ์ ผู้ประกอบการ หรือเจ้าของกิจการ
- ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำโดยไม่กังวลค่าใช้จ่าย
โรงพยาบาลชั้นนำในขอนแก่นที่ใช้สิทธิ์ AIA แบบไม่ต้องสำรองจ่าย ได้แก่
- โรงพยาบาลขอนแก่น ราม
- โรงพยาบาลกรุงเทพขอนแก่น
- ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
- โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มข.
ต้องแสดงบัตรประกันและบัตรประชาชนก่อนรับบริการทุกครั้ง สามารถตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลในเครือข่ายได้ที่แอป AIA+
→ อ่านเพิ่ม: โรงพยาบาลขอนแก่นที่เคลม AIA ได้
ได้ครับ ยามุ่งเป้าแบบเม็ดที่สั่งจ่ายโดยแพทย์เฉพาะทางและบันทึกในใบสั่งยาของโรงพยาบาล สามารถเคลมได้เป็นค่ายาและค่ารักษาพยาบาลปกติ ภายใต้เงื่อนไขดังนี้
- ต้องรับยาจากโรงพยาบาลในเครือข่าย AIA (ไม่ใช่ซื้อเองจากร้านยา)
- แพทย์ต้องออกใบสั่งยาพร้อมบันทึกในระบบโรงพยาบาล
- วงเงินขึ้นอยู่กับแผนที่เลือก — แผน 15M/25M ต่อปีรองรับค่าใช้จ่ายยามุ่งเป้าได้ดีกว่า
ยามุ่งเป้าราคาสูง (บางตัว 50,000–200,000+ บาท/เดือน) คือหนึ่งในเหตุผลหลักที่แนะนำให้เลือกแผนวงเงินสูง
ไม่ถูกปรับเบี้ยเพราะเคลมบ่อยครับ AIA ไม่มีนโยบายเพิ่มเบี้ยเป็นรายบุคคลตามจำนวนการเคลม แต่เบี้ยจะถูกปรับขึ้นตามอายุ ทุก 5 ปี ที่อายุลงท้ายด้วยเลข 1 กับ 6 เช่น 31, 36, 41, 46 ปี ซึ่งใช้กับทุกคนเท่ากัน ไม่ใช่เฉพาะผู้ที่เคลมบ่อย
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน AIA มีเงื่อนไข Co-Payment สำหรับผู้ถือกรมธรรม์บางกลุ่ม ซึ่งอาจทำให้ต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนหนึ่งเมื่อเข้าเงื่อนไข → อ่านเรื่อง Co-Payment ประกันสุขภาพ AIA คืออะไร ใครได้รับผลกระทบ?
ทำได้ในหลายกรณี แต่ผลการพิจารณาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค ซึ่งมีผลได้ 3 แบบ
- รับปกติ — บางโรคไม่มีผลต่อการรับประกัน
- รับโดยมีข้อยกเว้น — คุ้มครองทุกอย่างยกเว้นโรคที่มีมาก่อน
- ปฏิเสธ — โรคร้ายแรงบางประเภทอาจไม่รับ
สิ่งสำคัญที่สุดคือ แถลงสุขภาพตามความจริงเสมอ เพราะถ้าปิดบัง AIA มีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาและไม่จ่ายเคลม เราจะช่วยประเมินเบื้องต้นก่อนยื่นใบสมัคร
ครอบคลุมครับ ค่ารักษามะเร็งในโรงพยาบาลได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพปกติ รวมถึง
- ค่าเคมีบำบัด (Chemotherapy)
- ค่าฉายรังสี (Radiation)
- ค่าผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
- ค่านอนโรงพยาบาลระหว่างรักษา
หากต้องการความคุ้มครองแบบพิเศษ เช่น รับเงินก้อนทันทีที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แนะนำเพิ่ม สัญญาเพิ่มเติมประกันโรคร้ายแรง (CI) → อ่าน: ประกันโรคร้ายแรงคืออะไร?
AIA Health Happy มี 4 แผนหลัก แบ่งตามวงเงินคุ้มครองต่อปี
| แผน | วงเงิน/ปี | เบี้ยโดยประมาณ (หญิง อายุ 30) |
|---|---|---|
| แผน 1 | 1,000,000 บาท | ~14,000–16,000 บาท/ปี |
| แผน 5 | 5,000,000 บาท | ~22,000–25,000 บาท/ปี |
| แผน 15 | 15,000,000 บาท | ~31,000–35,000 บาท/ปี |
| แผน 25 | 25,000,000 บาท | ~40,000–45,000 บาท/ปี |
เบี้ยขึ้นอยู่กับอายุและเพศ ยิ่งทำตอนอายุน้อยยิ่งได้เรทถูก → คำนวณเบี้ยออนไลน์
AIA Health Happy คุ้มครอง OPD เฉพาะแผน 25 ล้านบาท/ปี เท่านั้น โดยรวม IPD และ OPD ไว้ในวงเงินเดียวกัน ค่าพบแพทย์นอก รพ. สามารถเบิกได้ภายในวงเงินรายปี โดยไม่ต้องนอน รพ.
สำหรับ ค่าตรวจ X-ray หรือตรวจเลือด สามารถเคลมได้ทุกแผน ใน 2 กรณี คือ (1) ตรวจภายใน 30 วัน ก่อนหรือหลัง Admit หรือ (2) ตรวจขณะนอน รพ. อยู่แล้ว ก็ถือเป็นค่าใช้จ่าย IPD ที่เคลมได้ปกติ
เงื่อนไขสำคัญ: ต้องเป็นการรักษาจากการเจ็บป่วย ไม่ใช่การตรวจสุขภาพประจำปีทั่วไป (Annual Check-up) ซึ่งไม่ได้อยู่ในความคุ้มครอง
AIA Health Happy คุ้มครองเฉพาะการรักษาในประเทศไทยเท่านั้น ทุกกรณี ไม่รวมการรักษาในต่างประเทศ
หากต้องการรักษาได้ทั่วโลก AIA มีแผน AIA Infinite Care (เอไอเอ อินฟินิท แคร์) ซึ่งออกแบบมาเฉพาะสำหรับการรักษาต่างประเทศ โดยมี 2 ตัวเลือก คือ
- แผนทั่วโลก รวมสหรัฐอเมริกา — คุ้มครองทุกประเทศ รวม USA (เบี้ยสูงกว่า เนื่องจากค่ารักษาในอเมริกาแพงมาก)
- แผนทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา — คุ้มครองทั่วโลก ไม่รวม USA (เบี้ยถูกกว่า เหมาะกับคนที่ไม่ได้ใช้ชีวิตในอเมริกา)
เหมาะสำหรับผู้ที่ทำงานหรืออาศัยต่างประเทศ หรือต้องการทางเลือกรักษาในโรงพยาบาลชั้นนำทั่วโลก
ใช่ครับ AIA Health Happy เป็น สัญญาเพิ่มเติมแนบ (Rider) จึงต้องแนบกับแบบประกันชีวิตหลักของ AIA เสมอ ซื้อแยกเดี่ยวไม่ได้ ประกันชีวิตหลักที่แนบได้มีหลายแบบ ตัวแทนจะช่วยเลือกให้เหมาะกับงบและความต้องการของคุณ
รับสมัครอายุ 11–75 ปี และต่ออายุได้ถึง 98 ปี โดยคุ้มครองต่อเนื่องจนถึงอายุ 99 ปี (หรือจนกว่าแบบประกันหลักจะสิ้นผลบังคับ) ยิ่งทำตอนอายุน้อยยิ่งได้เบี้ยถูกกว่า และสุขภาพพร้อมยิ่งผ่าน underwriting ได้ง่ายกว่า
มีครับ โดยแบ่งตามประเภทการเจ็บป่วย
- การเจ็บป่วยทั่วไป — Waiting Period 30 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์มีผล
- โรคบางรายการเฉพาะ — Waiting Period 120 วัน (เช่น เนื้องอก ต้อกระจก หมอนรองกระดูก เป็นต้น)
อุบัติเหตุไม่มี Waiting Period — คุ้มครองทันทีตั้งแต่วันแรก
AIA Health Happy ไม่ใช่ประกันโรคร้ายแรง (CI) จึง ไม่ได้จ่ายเงินก้อนทันทีที่วินิจฉัย แต่มีการเพิ่มวงเงินคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสูงสุดเป็น 2 เท่าในปีที่มีการวินิจฉัยโรคร้ายแรง ตามเงื่อนไขที่กำหนด เพื่อรองรับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น
ถ้าต้องการ เงินก้อนทันทีที่วินิจฉัย ต้องทำประกัน CI เพิ่มเติม → อ่านเรื่องประกันโรคร้ายแรง
ได้ครับ เบี้ยประกันสุขภาพ (รวมส่วนที่เป็น Health Happy) สามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้ สูงสุด 25,000 บาท/ปี ตามหลักเกณฑ์กรมสรรพากร โดยเบี้ยส่วนที่เป็นประกันสุขภาพจะถูกแยกระบุในใบเสร็จให้ชัดเจน
ขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนตัวหลายอย่าง แนะนำพิจารณาจาก
- งบประมาณเบี้ยรายปี — แผน 1M เบี้ยถูกสุด แผน 25M คุ้มครองสูงสุด
- โรงพยาบาลที่ต้องการใช้ — รพ.เอกชนชั้นนำค่าห้องสูง ควรเลือกแผน 5M ขึ้นไป
- สวัสดิการเดิมที่มี — ถ้ามีประกันกลุ่มหรือสวัสดิการรัฐรองรับบางส่วน อาจลดแผนลงได้
- ความเสี่ยงสุขภาพและภาระครอบครัว — ยิ่งมีประวัติสุขภาพหรือต้องดูแลครอบครัว ยิ่งควรมีวงเงินสูง
ให้เชาว์วัฒน์ช่วยเปรียบเทียบแผนให้เหมาะกับสถานการณ์ของคุณได้เลย → ติดต่อฟรี
AIA Health Happy คุ้มครองและต่ออายุได้ถึงอายุ 99 ปี โดยไม่ต้องตรวจสุขภาพใหม่ตราบที่ชำระเบี้ยต่อเนื่อง เป็นจุดเด่นสำคัญ เพราะครอบคลุมทั้งช่วงวัยกลางคนและวัยสูงอายุที่ใช้ประกันมากที่สุด
เบี้ยจะปรับขึ้นตามช่วงอายุ (step rate) แต่จะไม่ถูกบอกเลิกสัญญาเพราะสุขภาพเสื่อมลง — นี่คืออีกเหตุผลที่ยิ่งทำเร็วยิ่งได้เปรียบ
ประกันชีวิต
9 คำถาม · ประเภท ทุนประกัน เบี้ย มูลค่าเงินสด และการเลือกแบบ
ประกันชีวิต AIA แบ่งหลักๆ ได้ 4 ประเภท
- แบบตลอดชีพ — คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี เน้นส่งมอบมรดก มีมูลค่าเงินสดสะสม
- แบบชั่วระยะเวลา — คุ้มครองช่วงที่กำหนด เบี้ยถูกที่สุด เหมาะคนมีภาระหนี้บ้าน/รถ
- แบบสะสมทรัพย์ — ออมเงินควบคู่ประกัน ได้รับเงินคืนเมื่อครบสัญญา
- แบบบำนาญ — รับเงินรายเดือนสม่ำเสมอหลังเกษียณ วางแผนรายได้ในวัยเกษียณ
AIA 20Pay Life คือ ประกันชีวิตแบบตลอดชีพที่จ่ายเบี้ยเพียง 20 ปี แต่ได้รับความคุ้มครองตลอดชีพ
- จ่ายเบี้ยแค่ 20 ปี แล้วหยุด ความคุ้มครองยังอยู่ถึงอายุ 99 ปี
- มีมูลค่าเงินสดสะสมเพิ่มขึ้นทุกปี
- ลดหย่อนภาษีได้ตามเกณฑ์กรมสรรพากร
- เหมาะสำหรับคนวัยทำงานที่อยากสะสมทรัพย์และคุ้มครองระยะยาว
→ อ่านเพิ่ม: AIA 20Pay Life รีวิวละเอียด
หลักง่ายๆ ที่นักวางแผนการเงินแนะนำ
- ทุนประกันขั้นต่ำ = 5–10 เท่า × รายได้ต่อปี เพื่อให้ครอบครัวดำรงชีวิต 5–10 ปีโดยไม่ลำบาก
- บวกเพิ่มเท่ากับยอดหนี้คงเหลือ (บ้าน รถ)
- บวกค่าการศึกษาของลูกที่เหลืออยู่
ตัวอย่าง: รายได้ปีละ 600,000 บาท มีหนี้บ้าน 2 ล้าน → ทุนประกันควรอยู่ที่ 5–8 ล้านบาท
→ คำนวณได้ที่ เครื่องมือคำนวณทุนประกัน
แนะนำทั้งคู่ครับ เพราะครอบคลุมคนละด้าน
- ประกันสุขภาพ → ดูแลค่ารักษาพยาบาลขณะมีชีวิตอยู่ ไม่ต้องควักกระเป๋าตัวเอง
- ประกันชีวิต → ดูแลครอบครัวเมื่อเราจากไป ให้ทุนก้อนสำหรับดำรงชีวิตต่อ
ถ้างบจำกัด แนะนำเริ่มจาก ประกันสุขภาพก่อน เพราะค่ารักษาพยาบาลคือความเสี่ยงที่เจอได้บ่อยและสูงที่สุดในชีวิต
| สะสมทรัพย์ | ตลอดชีพ | |
|---|---|---|
| ระยะเวลาสัญญา | 10–20 ปี กำหนดชัด | ถึงอายุ 99 ปี |
| เงินครบสัญญา | ได้รับเงินก้อนคืน | ไม่มี (มีมูลค่าเงินสด) |
| จุดเด่น | ออมเป้าหมายชัดเจน | วางแผนมรดกระยะยาว |
| เหมาะกับ | ออมเพื่อเป้าหมาย 10–20 ปี | วางแผนส่งมอบมรดก |
เบี้ยขึ้นอยู่กับ อายุ เพศ สุขภาพ ทุนประกัน และระยะเวลาความคุ้มครอง โดยประมาณ
- แบบชั่วระยะเวลา: เริ่มต้นหลักร้อยบาทต่อเดือน
- แบบสะสมทรัพย์: หลักพันบาทต่อเดือน ขึ้นอยู่กับเป้าหมายออม
- แบบตลอดชีพ/บำนาญ: 2,000–10,000 บาทต่อเดือนขึ้นไป
เราจะออกแบบแผนและเสนอ 2–3 ทางเลือกให้เปรียบเทียบตามงบประมาณจริงของคุณก่อนเสมอ
| 10 Pay Life | 20 Pay Life | |
|---|---|---|
| ชำระเบี้ย | 10 ปี | 20 ปี |
| คุ้มครอง | ตลอดชีพ (99 ปี) | ตลอดชีพ (99 ปี) |
| เบี้ยต่อปี | สูงกว่า (จ่ายสั้นกว่า) | ต่ำกว่า (จ่ายนานกว่า) |
| เหมาะกับ | รายได้สูง ต้องการจบเร็ว | รายได้สม่ำเสมอ วัยทำงาน |
ทั้งสองแบบได้รับเงินคืนครบสัญญา 100% เมื่ออายุ 99 ปี และมีมูลค่าเงินสดสะสมเพิ่มขึ้นทุกปี
เปลี่ยนได้ครับ ตลอดเวลาที่ยังมีชีวิตอยู่ โดยไม่มีค่าธรรมเนียม แค่กรอกแบบฟอร์มเปลี่ยนผู้รับผลประโยชน์กับ AIA แล้วส่งผ่านตัวแทน เอกสารที่ต้องใช้
- สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกัน
- สำเนาบัตรประชาชนผู้รับผลประโยชน์ใหม่
- แบบฟอร์มเปลี่ยนผู้รับผลประโยชน์ (ตัวแทนเตรียมให้)
แนะนำทบทวนผู้รับผลประโยชน์ทุกครั้งที่ชีวิตเปลี่ยน เช่น แต่งงาน หย่า มีบุตร
ได้ครับ กรมธรรม์ประกันชีวิตแบบตลอดชีพและสะสมทรัพย์จะมีมูลค่าเงินสดสะสมเพิ่มขึ้นทุกปี สามารถใช้ประโยชน์ได้ 2 วิธี
- กู้เงินจากกรมธรรม์: กู้ได้สูงสุดถึง 90% ของมูลค่าเงินสด ดอกเบี้ยต่ำกว่าสินเชื่อทั่วไป ความคุ้มครองยังคงอยู่
- เวนคืนกรมธรรม์: ยกเลิกและรับเงินสดคืนตามมูลค่า แต่ความคุ้มครองสิ้นสุด
แนะนำกู้แทนเวนคืน เพราะความคุ้มครองยังอยู่และรีไฟแนนซ์คืนได้ทีหลัง
การเคลมประกัน
9 คำถาม · ขั้นตอน เอกสาร ระยะเวลา ต่างจังหวัด และสิทธิ์อุทธรณ์
มี 2 วิธีหลัก
วิธีที่ 1 — เคลมตรง (Cashless)
แสดงบัตรประกัน AIA และบัตรประชาชนที่เคาน์เตอร์โรงพยาบาลก่อนรับบริการ โรงพยาบาลจะเรียกเก็บกับ AIA โดยตรง ไม่ต้องสำรองจ่าย
วิธีที่ 2 — เบิกคืนภายหลัง (Reimbursement)
จ่ายค่ารักษาไปก่อน รวบรวมใบเสร็จต้นฉบับและเอกสาร ส่งให้ตัวแทนช่วยยื่น AIA โอนเงินคืนภายใน 7–15 วันทำการ
เราช่วยดูแลทุกขั้นตอนโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายเพิ่ม
เอกสารพื้นฐาน (ทุกกรณี)
- แบบฟอร์มเคลมของ AIA (ตัวแทนเตรียมให้)
- ใบรับรองแพทย์ระบุการวินิจฉัยโรคและการรักษา
- ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล (ต้นฉบับ)
- สำเนาบัตรประชาชนผู้เอาประกัน
- สำเนาสมุดบัญชีธนาคารสำหรับรับเงินโอน
เอกสารเพิ่มเติม (กรณีพิเศษ)
- กรณีผ่าตัด: ผลการตรวจทางพยาธิวิทยา
- กรณีอุบัติเหตุ: รายงานประจำวันตำรวจ
- กรณีเสียชีวิต: ใบมรณบัตร + สำเนาบัตรประชาชนผู้รับผลประโยชน์
- เคลมตรงโรงพยาบาล (Cashless): ไม่ต้องรอ AIA จ่ายโรงพยาบาลโดยตรง
- ยื่นเบิกคืนเอง: AIA โอนเงินภายใน 7–15 วันทำการ หลังได้รับเอกสารครบ
- กรณีพิเศษ (โรคร้ายแรง, ทุพพลภาพ, เสียชีวิต): อาจใช้เวลา 30–45 วัน เนื่องจากต้องพิจารณาพิเศษ
เคล็ดลับ: ยื่นเอกสารให้ครบในครั้งเดียวจะเร็วที่สุด ตัวแทนช่วยตรวจสอบให้ก่อนส่งได้เลย
โดยทั่วไปโรคที่มีมาก่อนวันเริ่มสัญญาจะถูกยกเว้นความคุ้มครอง ซึ่งมักระบุไว้ชัดเจนในกรมธรรม์
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ต้องแถลงสุขภาพตามความจริงทุกข้อ เพราะ
- ถ้าปิดบังข้อมูลสำคัญ → AIA มีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาและไม่จ่ายเคลม
- ถ้าแถลงครบ → AIA จะระบุข้อยกเว้นชัดเจน คุณจะรู้ว่าคุ้มครองอะไรบ้าง
เราช่วยแนะนำการแถลงสุขภาพที่ถูกต้องก่อนยื่นสมัครเสมอ
ไม่ต้องยอมรับทันที มีขั้นตอนอุทธรณ์ดังนี้
- ขอหนังสือชี้แจงเหตุผลการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษรจาก AIA
- ติดต่อตัวแทนเพื่อขอทบทวนและรวบรวมหลักฐานเพิ่มเติม
- ยื่นอุทธรณ์ต่อ AIA พร้อมจดหมายชี้แจงและเอกสารทางการแพทย์เพิ่ม
- ร้องเรียนต่อ สำนักงาน คปภ. สายด่วน 1186 หากยังไม่ได้รับความเป็นธรรม
ยังเคลมได้ครับ แต่มีกำหนดระยะเวลา โดยทั่วไปต้องยื่นเคลมภายใน 180 วัน นับจากวันออกจากโรงพยาบาล (บางกรมธรรม์อาจต่างกัน) ต้องมีเอกสารต้นฉบับครบ เช่น ใบเสร็จ ใบรับรองแพทย์ หากเกินระยะเวลาที่กำหนดอาจไม่สามารถเคลมได้ แนะนำยื่นโดยเร็ว
เคลมได้ครับ แต่ส่วนใหญ่ต้องสำรองจ่ายก่อนแล้วเบิกคืนภายหลัง เพราะโรงพยาบาลรัฐมักไม่มีระบบเคลมตรงกับบริษัทประกัน
- เก็บใบเสร็จ ใบรับรองแพทย์ต้นฉบับให้ครบ
- ถ้าใช้สิทธิ์ประกันสังคมหรือบัตรทองร่วมด้วย สามารถเคลม AIA ส่วนที่เกินสิทธิ์ได้
- ติดต่อตัวแทนเพื่อช่วยรวบรวมเอกสารและยื่นเคลมให้
เคลมได้ทั้งสองบริษัทครับ แต่มีหลักการสำคัญ
- ห้ามเคลมเกินค่าใช้จ่ายจริง — รวมทั้งสองบริษัทแล้วต้องไม่เกินค่ารักษาจริง
- ต้องแจ้งบริษัทว่ามีประกันอื่นอยู่ — เป็นข้อกำหนดตามกรมธรรม์
- กรณีแบบเหมาจ่าย: บริษัทแรกจ่ายเต็ม บริษัทที่สองอาจไม่จ่ายซ้ำในส่วนที่คุ้มครองแล้ว
- กรณีแบบแยกหมวด: เคลมส่วนที่เกินเพดานของบริษัทแรกจากบริษัทที่สองได้
เคลมได้ปกติครับ กรมธรรม์ AIA คุ้มครองทั่วประเทศ มี 2 ทางเลือก
- เคลมตรง: ถ้าโรงพยาบาลนั้นอยู่ในเครือข่าย AIA ทั่วประเทศ แสดงบัตรได้เลย
- สำรองจ่ายก่อน: จ่ายไปก่อน เก็บเอกสารส่งให้ตัวแทนช่วยยื่นผ่านระบบออนไลน์ ไม่ต้องเดินทางกลับขอนแก่น
ตรวจสอบโรงพยาบาลในเครือข่ายทั่วประเทศได้ที่แอป AIA+ หรือทักมาถามผมได้เลย
ลดหย่อนภาษี
8 คำถาม · เพดานสิทธิ์ CI ประกันสุขภาพ บำนาญ คู่สมรส และพ่อแม่
| ประเภท | วงเงินลดหย่อนสูงสุด | เงื่อนไข |
|---|---|---|
| ประกันชีวิตทั่วไป | 100,000 บาท/ปี | สัญญาอายุ 10 ปีขึ้นไป |
| ประกันสุขภาพ (ตัวเอง) | 25,000 บาท/ปี | รวมกับชีวิตไม่เกิน 100,000 |
| ประกันบำนาญ | 15% ของรายได้ สูงสุด 200,000 บาท | แยกจากประกันชีวิตปกติ |
| ประกันสุขภาพ (พ่อแม่) | 15,000 บาท/คน สูงสุด 30,000 บาท | พ่อแม่รายได้ไม่เกิน 30,000/ปี |
→ อ่านเพิ่มเติม: ลดหย่อนภาษีด้วยประกัน 2568 | วางแผนภาษีขอนแก่น
ทั้งสองใช้สิทธิ์คนละโควต้า จึงประหยัดภาษีได้มากกว่า
- ประกันชีวิต: ลดหย่อนได้ ≤ 100,000 บาท/ปี
- ประกันบำนาญ: ลดหย่อนได้เพิ่มอีก ≤ 15% ของรายได้รวม สูงสุด 200,000 บาท/ปี
รวมกันทำทั้งคู่ → ใช้สิทธิ์ลดหย่อนได้รวมสูงสุดถึง 300,000 บาทต่อปี ก่อนรวมกับเพดานกองทุนเพื่อการเกษียณ
ลดหย่อนได้ครับ เงื่อนไขหลัก
- เป็น ประกันสุขภาพ เท่านั้น (ไม่รวมประกันชีวิต)
- บิดาหรือมารดาต้องมีรายได้ ไม่เกิน 30,000 บาทต่อปี
- ลดหย่อนได้คนละ 15,000 บาท รวม 2 คน = สูงสุด 30,000 บาทต่อปี
- ผู้ใช้สิทธิ์ต้องเป็นผู้จ่ายเบี้ยเอง และมีชื่อในกรมธรรม์
รวมกันได้แต่มีเพดานรวมสำหรับการลงทุนเพื่อเกษียณ
- ประกันบำนาญ + RMF + SSF + กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ + กบข. รวมกัน ≤ 500,000 บาท/ปี
- ประกันชีวิตทั่วไป + ประกันสุขภาพ: ≤ 100,000 บาท/ปี (แยกจากเพดานด้านบน)
ดังนั้นถ้าวางแผนครบ คุณใช้สิทธิ์ลดหย่อนที่เกี่ยวกับประกันได้รวมสูงสุดถึง 600,000 บาทต่อปี
ได้ครับ ลดหย่อนได้ เฉพาะเบี้ยที่ชำระจริงในปีภาษีนั้น เช่น ทำประกันเดือนสิงหาคม ชำระเบี้ย 24,000 บาท → ใช้สิทธิ์ลดหย่อนได้ 24,000 บาทในปีภาษีนั้นเลย ปีถัดไปจะใช้เต็มยอดเบี้ยรายปี
ลดหย่อนได้ครับ โดยจัดอยู่ในหมวดประกันชีวิต (ไม่ใช่หมวดสุขภาพ) เพราะ CI เป็นสัญญาแบบชีวิต
- เบี้ย CI ลดหย่อนได้รวมกับเบี้ยประกันชีวิต ไม่เกิน 100,000 บาท/ปี
- หากมีประกันชีวิตหลักอยู่แล้ว สิทธิ์ที่เหลืออยู่ก็นำเบี้ย CI มาหักได้เลย
- เบี้ยประกันสุขภาพยังมีสิทธิ์แยกต่างหากอีก 25,000 บาท
คุ้มครับ เพราะประกันไม่ได้มีค่าแค่ "ลดหย่อนภาษี" เท่านั้น ประโยชน์หลักคือ
- ประกันสุขภาพ: ป้องกันค่ารักษาพยาบาลที่อาจสูงถึงหลักแสน-ล้านบาท แม้รายได้น้อยก็เสี่ยงได้
- ประกันชีวิต: ดูแลครอบครัวในกรณีที่เราไม่อยู่ รายได้ไม่เกี่ยว
- ประกัน CI: เงินก้อนยามเจ็บหนัก ชดเชยรายได้ที่ขาดไปได้
ลดหย่อนภาษีคือโบนัสเพิ่มเติมสำหรับคนที่รายได้สูงขึ้นในอนาคต ไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ควรทำประกัน
แต่ละคนใช้สิทธิ์ของตัวเองได้อิสระ ไม่แบ่งกัน
- สามีลดหย่อนเบี้ยประกันของตัวเอง ≤ 100,000 บาท/ปี
- ภรรยาลดหย่อนเบี้ยประกันของตัวเอง ≤ 100,000 บาท/ปี
- ทำประกันสุขภาพให้พ่อแม่: ใช้ได้คนละ 15,000 บาท (พ่อแม่ฝั่งละคน)
- ถ้าซื้อประกันให้คู่สมรส: ผู้จ่ายเบี้ยเป็นคนใช้สิทธิ์ แต่ต้องเป็นประกันชีวิต ไม่ใช่สุขภาพ
วางแผนเกษียณและมรดก
9 คำถาม · บำนาญ เวลาเริ่มต้น ข้าราชการ ภาษีเงินบำนาญ และมรดก
ดีมากครับ ข้อดีของประกันบำนาญเทียบกับการลงทุนอื่น
- รับเงินสม่ำเสมอทุกเดือน ไม่ต้องบริหารเงินเอง ไม่ผันผวนตามตลาดหุ้น
- รับประกันจำนวนและระยะเวลา ชัดเจนตั้งแต่ต้น
- ลดหย่อนภาษีได้ สูงสุด 200,000 บาทต่อปี
- ป้องกันความเสี่ยง ถ้าอายุยืนกว่าที่คาด เงินก็ยังมา
→ อ่านเพิ่ม: วางแผนเกษียณเริ่มตอนไหน | วางแผนเกษียณขอนแก่น
ยิ่งเร็วยิ่งดี พลังของดอกเบี้ยทบต้นทำให้ผลต่างมหาศาล
- อายุ 25–30 ปี: เบี้ยถูกที่สุด เงินทำงานได้นาน 30–35 ปี ออมน้อยแต่ได้มาก
- อายุ 30–40 ปี: ยังทันดี แต่เบี้ยสูงขึ้น ต้องออมมากขึ้นเพื่อชดเชย
- อายุ 40–50 ปี: ยังทำได้ อาจต้องผสมช่องทางอื่น เช่น RMF/SSF เพิ่ม
กฎง่ายๆ: เริ่มวันนี้ดีกว่ารอพรุ่งนี้เสมอ → ลองเล่น เกมวางแผนเกษียณ
ขึ้นอยู่กับทุนประกัน อายุเริ่มต้น และระยะเวลาสะสม ตัวอย่างคร่าวๆ
- เริ่มอายุ 30 ปี จ่ายเบี้ยเดือนละ 3,000 บาท → รับบำนาญตอนอายุ 60 ประมาณเดือนละ 12,000–15,000 บาท
- เริ่มอายุ 30 ปี จ่ายเบี้ยเดือนละ 5,000 บาท → รับบำนาญประมาณเดือนละ 20,000–30,000 บาท
ตัวเลขนี้เป็นการประมาณเท่านั้น เราจะคำนวณตัวเลขจริงที่แม่นยำและแสดงให้เห็นก่อนตัดสินใจเสมอ
ประกันชีวิตเป็นเครื่องมือส่งมอบมรดกที่ทรงพลังที่สุด เพราะ
- ระบุผู้รับผลประโยชน์ได้ชัดเจน — เงินโอนตรงให้ผู้รับโดยไม่ผ่านกองมรดก
- ไม่ต้องรอการแบ่งมรดกตามกฎหมาย — ผู้รับได้เงินเร็ว ไม่มีขั้นตอนทางศาล
- กำหนดจำนวนมรดกได้แน่นอนตั้งแต่วันนี้ — แม้ทรัพย์สินอื่นผันผวน
- เปลี่ยนผู้รับผลประโยชน์ได้ ตลอดเวลาที่ยังมีชีวิต
→ อ่านเพิ่ม: วางแผนมรดกขอนแก่น | วางแผนมรดกด้วยประกันชีวิต
| ประกันชีวิต | พินัยกรรม | |
|---|---|---|
| ระยะเวลารับเงิน | 7–30 วัน | หลายเดือน – หลายปี |
| ขั้นตอน | ยื่นเอกสารกับ AIA | ตั้งผู้จัดการมรดก ขึ้นศาล |
| ความเป็นส่วนตัว | เฉพาะผู้รับผลประโยชน์ | เปิดเผยในศาล |
| ค่าใช้จ่าย | ไม่มี | ค่าทนาย ค่าธรรมเนียมศาล |
โดยทั่วไป เงินผลประโยชน์จากประกันชีวิตไม่ถือเป็นกองมรดก จึงไม่นำไปรวมคำนวณภาษีมรดก (ซึ่งใช้กับกองมรดกมูลค่าเกิน 100 ล้านบาทเท่านั้น)
อย่างไรก็ตาม ผู้รับผลประโยชน์อาจต้องเสียภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาในบางกรณี ขึ้นอยู่กับประเภทกรมธรรม์และเงื่อนไข แนะนำปรึกษาตัวแทนเพื่อวางโครงสร้างให้เหมาะสม
แนะนำทำเพิ่มครับ เพราะบำนาญข้าราชการมักไม่เพียงพอสำหรับชีวิตหลังเกษียณที่ต้องการ
- บำนาญรัฐโดยทั่วไปอยู่ที่ 50-70% ของเงินเดือนสุดท้าย ซึ่งอาจไม่พอถ้าอยากรักษาระดับการใช้ชีวิต
- ประกันบำนาญเพิ่มเติมช่วยเติมส่วนที่ขาดและลดหย่อนภาษีได้อีก 200,000 บาท/ปี
- ข้าราชการยังได้ใช้สิทธิ์ลดหย่อนประกันบำนาญเต็มเพดาน เพราะ กบข. อยู่ในเพดานเดียวกัน — ต้องตรวจสอบยอดที่ใช้ไปแล้ว
AIA มีประกันบำนาญให้เลือกหลายรูปแบบ โดยส่วนใหญ่เริ่มรับบำนาญตั้งแต่อายุ 55, 60 หรือ 65 ปี ขึ้นอยู่กับแบบที่เลือก
- แบบรับบำนาญตลอดชีพ: รับเงินรายปีไปตลอดจนเสียชีวิต ป้องกันความเสี่ยงอายุยืน
- แบบมีระยะเวลารับประกัน: รับแน่นอน X ปี แม้เสียชีวิตก่อน ผู้รับผลประโยชน์รับต่อ
- แบบผสม: รับบำนาญพร้อมมูลค่าเงินสดสะสม
เราจะออกแบบแผนและแสดงตัวเลขบำนาญที่แน่นอนให้ก่อนตัดสินใจเสมอ
เงินบำนาญที่รับจากประกันบำนาญ AIA ถือเป็นเงินได้พึงประเมิน ตามมาตรา 40(1) ต้องนำมารวมคำนวณภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาในปีที่รับ
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ คนส่วนใหญ่หลังเกษียณมีรายได้อื่นน้อยลง ทำให้ฐานภาษีต่ำลงมากหรืออาจไม่ต้องเสียภาษีเลยถ้ารายได้รวมไม่เกินฐานหักค่าใช้จ่ายและค่าลดหย่อนส่วนตัว แนะนำวางแผนร่วมกับที่ปรึกษาภาษี
ตัวแทน AIA ขอนแก่น
7 คำถาม · บริการ ที่อยู่ ความน่าเชื่อถือ และนโยบายกรมธรรม์
ไม่มีค่าใช้จ่ายครับ บริการต่อไปนี้ฟรีทั้งหมด
- วิเคราะห์ความต้องการและออกแบบแผนประกัน
- เปรียบเทียบแผนและเสนอ 2–3 ทางเลือก
- ช่วยดูแลทุกขั้นตอนการเคลม
- ทบทวนและปรับแผนประจำปี
คุณจ่ายเฉพาะเบี้ยประกันในกรณีที่ตัดสินใจทำเท่านั้น และเราจะ ไม่กดดันให้ตัดสินใจ
📍 55 ถนนมิตรภาพ ตำบลในเมือง อำเภอเมือง จังหวัดขอนแก่น 40000
- 📞 โทร: 094-562-4454
- 💬 LINE: @732iuuzr
- หรือนัดพบที่สะดวก: ร้านกาแฟ ที่ทำงาน ที่บ้าน หรือออนไลน์
ราคาเบี้ยเท่ากันทุกช่องทาง ตาม พ.ร.บ. ประกันชีวิต แต่สิ่งที่ต่างกันคือ
- ตัวแทนช่วยวิเคราะห์ความต้องการจริงๆ ไม่ใช่แค่กรอกฟอร์ม
- มีคนประสานงานเคลมให้ตลอดอายุกรมธรรม์
- ทบทวนและปรับแผนทุกปีตามชีวิตที่เปลี่ยน เช่น แต่งงาน มีลูก เกษียณ
- มีคนโทรถามได้ทันทีเมื่อมีปัญหา ไม่ต้องรอ call center
- ประกันชีวิต: เบี้ยคงที่ตลอดสัญญา กำหนดไว้ตั้งแต่วันทำ ไม่ขึ้นตามอายุหรือเงินเฟ้อ
- ประกันสุขภาพ: เบี้ออาจปรับขึ้นตามช่วงอายุ (step rate) และอัตราเงินเฟ้อค่ารักษาพยาบาล AIA จะแจ้งล่วงหน้าก่อนต่ออายุเสมอ
นี่คืออีกเหตุผลที่ ยิ่งทำเร็วยิ่งได้เบี้ยถูก เพราะล็อคเรทตอนสุขภาพดีและอายุน้อย
ได้ครับ มีระยะเวลาพิจารณา (Free Look Period) 30 วัน นับจากวันที่ได้รับกรมธรรม์
- ยกเลิกภายใน 30 วัน → คืนเบี้ยเกือบทั้งหมด (หักค่าตรวจสุขภาพถ้ามี)
- ยกเลิกหลัง 30 วัน → ได้รับเงินคืนตามมูลค่าเงินสดของกรมธรรม์
เราจะอธิบายเงื่อนไขนี้ชัดเจนก่อนคุณตัดสินใจเสมอ
กรมธรรม์ ยังคุ้มครองอยู่ครับ เพราะสัญญาทำกับ บมจ. เอไอเอ บริษัท ไม่ใช่กับตัวแทน
ถ้าตัวแทนเดิมลาออก AIA จะจัดตัวแทนใหม่ดูแลแทน หรือคุณสามารถโอนกรมธรรม์มาอยู่ในการดูแลของเราได้ฟรี โดยไม่มีผลต่อความคุ้มครองหรือเบี้ยประกันเดิมใดๆ ทักมาได้เลย
- บริษัทประกันชีวิต ใหญ่ที่สุดในเอเชีย (ตาม Market Cap)
- ดำเนินธุรกิจในไทยมา กว่า 88 ปี
- ได้รับการจัดอันดับความน่าเชื่อถือ A+ จาก Fitch และ S&P
- ฐานลูกค้ากว่า 38 ล้านรายทั่วเอเชีย
- สำนักงานของเราในขอนแก่นดำเนินกิจการมา 37 ปี ดูแลลูกค้ากว่า 50,000 ราย
ประกันโรคร้ายแรง (CI)
7 คำถาม · CI SuperCare CI ProCare เบี้ยจริง จำนวนครั้ง และเวลาที่ดีที่สุดในการทำ
| ประเด็น | ประกันสุขภาพ | ประกันโรคร้ายแรง (CI) |
|---|---|---|
| วิธีจ่าย | ตามค่าใช้จ่ายจริงใน รพ. | เงินก้อน เมื่อวินิจฉัยพบโรค |
| ใช้ทำอะไร | ค่าห้อง ค่าหมอ ค่ายา | อิสระ — ยานอกบัญชี ค่าเดินทาง ชดเชยรายได้ |
| ต้องมีบิล | ใช่ | ไม่ต้อง |
| ลดหย่อนภาษี | หมวดสุขภาพ 25,000 บาท | หมวดชีวิต รวม 100,000 บาท |
ทั้งสองทำงานเสริมกัน ไม่แทนกัน → อ่านเพิ่ม: ประกันโรคร้ายแรง AIA คืออะไร?
| ประเด็น | CI SuperCare 10/99 & 20/99 | CI ProCare |
|---|---|---|
| คุ้มครองถึง | อายุ 99 ปี | อายุ 99 ปี |
| ชำระเบี้ย | 10 ปี หรือ 20 ปี | 20 ปี |
| โรคที่คุ้มครอง | 62 โรค/การรักษา | 62 โรค/การรักษา |
| จ่ายได้กี่ครั้ง | CI รุนแรง: 1 ครั้ง (100%) | สูงสุด 6 ครั้ง รวม 800% |
| จุดเด่น | ทุนเริ่มต้น 200K–5M บาท ราคาเข้าถึงง่าย | เหมาะมีโรคร้ายแรงหลายครั้ง |
แนะนำมีทั้งคู่ครับ เพราะ CI ครอบคลุมสิ่งที่ประกันสุขภาพทำไม่ได้
- ยานอกบัญชี: ยามุ่งเป้า (Targeted Therapy) หรือภูมิคุ้มกันบำบัด บางตัวประกันสุขภาพไม่จ่าย ใช้เงินก้อน CI แทน
- ค่าเดินทาง: ไปรักษากรุงเทพหรือต่างประเทศ ค่าที่พัก ค่าเดินทาง ไม่มีในประกันสุขภาพ
- ชดเชยรายได้: ป่วยหนักหยุดงาน 6–12 เดือน ใช้เงินก้อน CI ดูแลครอบครัวระหว่างรักษา
คุ้มครองครับ AIA CI SuperCare แบ่งความคุ้มครองเป็น 2 ระดับ
- CI ระดับต้น–ปานกลาง (Early/Intermediate Stage): จ่าย 20% ของทุนประกัน (จ่ายได้ 1 ครั้ง) เช่น มะเร็งระยะต้น มะเร็งในสถานะ in situ
- CI ระดับรุนแรง (Major Stage): จ่าย 100% ของทุนประกัน เช่น มะเร็งระยะ 2 ขึ้นไป โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง
ตัวอย่าง: ทุน 1,000,000 บาท → ตรวจพบมะเร็งระยะต้น รับเงิน 200,000 บาททันที
เบี้ยจริงจากอัตราปี 2025 (อายุ 30–40 ปี สุขภาพดี)
| แบบ | ทุน 200K | ทุน 500K | ทุน 1M |
|---|---|---|---|
| CI SuperCare 20/99 ชาย | ~610–760 บ./ด. | ~1,540–1,900 บ./ด. | ~3,070–3,800 บ./ด. |
| CI SuperCare 20/99 หญิง | ~565–710 บ./ด. | ~1,410–1,770 บ./ด. | ~2,830–3,540 บ./ด. |
| CI SuperCare 10/99 ชาย | ~1,070–1,320 บ./ด. | ~2,690–3,300 บ./ด. | ~5,370–6,610 บ./ด. |
*ยิ่งอายุน้อยยิ่งได้เรทถูก ติดต่อเพื่อรับการคำนวณที่แม่นยำตามอายุและเพศของคุณ
AIA CI ProCare คือรุ่นพรีเมียมที่ออกแบบสำหรับการจ่ายหลายครั้ง
- จ่ายเงินได้สูงสุด 6 ครั้ง รวมทั้งหมดสูงสุด 800% ของทุนประกัน
- แต่ละครั้งต้องป่วยด้วยโรคคนละประเภทหรือผ่านระยะเวลารอคอย 90 วัน
- เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความคุ้มครองระยะยาวแบบ "ป่วยซ้ำได้ก็ยังได้รับเงิน"
CI SuperCare จ่ายครั้งเดียว 100% ของทุน แต่ราคาเข้าถึงง่ายกว่า เหมาะสำหรับทุนก้อนใหญ่ในราคาที่จ่ายไหว
ยิ่งเร็วยิ่งดี ด้วยเหตุผล 3 ข้อ
- เบี้ยถูกกว่ามาก: อายุ 25 ปี เบี้ยอาจถูกกว่าอายุ 40 ปีถึง 30–40%
- อนุมัติง่ายกว่า: สุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว อนุมัติเต็มทุนโดยไม่มีข้อยกเว้น
- ความเสี่ยงมะเร็งเริ่มตั้งแต่วัยทำงาน: สถิติพบมะเร็งได้ตั้งแต่อายุ 30 ปีขึ้นไป ไม่ใช่แค่ผู้สูงอายุ
ช่วงอายุ 25–40 ปี เป็นจุดที่คุ้มค่าที่สุดในการเริ่มต้น
ยังมีคำถามอยู่ในใจ?
ทักมาถามได้เลย ไม่ว่าเรื่องเล็กหรือใหญ่ ตอบฟรีโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ไม่มีข้อผูกมัด